<양식1>

소그룹 동아리 지원사업 “동Go동樂”

(                  )동아리 지원신청서

동아리 정보	동아리(단체)명		대표자
			전화번호
	E-mail		회원수	(명) *명단별첨
	주 소
	외부지원경험	□ 유 (지원기관명: ) □무

구 분	내 용	비 고
동아리 구성 목적 및 신청 사유	※ 올해 이루고 싶은 목표는 ?
동아리 활동내용 (과거 모임내용 및 올해 활동내용 작성)

위 사실이 틀림없음을 확인하며, 동아리 신청서를 제출합니다.

20  년     월     일

동아리명                     (대표          인)

<양식2>

20  년 (               ) 동아리 사업계획

1. 세부진행사항

진행시기	진행내용	참여인원	비고

※월별, 분기, 또는 일자별 진행시기에 따른 진행 세부내용 작성

2. 예산계획

구분	산출근거	금액	비고
계

※ 사업계획에 따라 동아리지원금 최대 60만원에 맞추어 예산계획 작성

※ 시각장애인 당사자의 경우 ‘표’ 양식 대신 서술형 작성 가능.

소그룹 동아리 지원사업 “동Go동樂”

<양식3>

(                     )동아리 회원명부

NO	성명	생년월일	연락처	장애명(급)	개인정보제공 동의(확인)
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<양식 4>

소그룹 동아리 지원사업 “동Go동樂”

동아리지원사업

개인정보 제공 및 활용 동의서

영도구장애인복지관은 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제18조, 「장애인차별금지 및 권리구제 등에 관한 법률」 제22조에 의거하여, 귀하의 개인정보를 아래의 목적으로 활용 및 제공하기 위해 동의를 구하고자 합니다. 아래 내용을 충분히 숙지하신 후 장애인 본인 또는 보호자가 직접 서명하여 주시기 바랍니다.

제공ㆍ활용 내용

▶ 성명, 생년월일(필요시 주민등록번호 공개), 이용자 개인정보(장애유형과 등급정보),주소, 연락처 등 수집한 개인정보

▶ 서비스 과정상 기록된 진행사항과 결과에 포함된 정보

제공ㆍ활용 목적

▶ 동아리지원사업 운용을 위한 이용자관리, 자격관리, 서비스의 지불·정산, 만족도      조사, 업무 수행 등에 필요한 정보의 제공

▶ 기타 동아리지원사업 운영에 필요한 자료로 활용

▶ 국가기관 또는 지자체 등에 서비스 실적 및 성과 제출

▶ 서비스 과정상 기록된 진행사항 및 결과에 포함된 사진 및 동영상 자료 활용 ․ 제공

※ 이 외 목적과 내용으로 개인정보가 활용되고 제공될 시 사전에 별도로 동의를 구합니다.

제공ㆍ보유 및 이용기간

▶ 동아리지원 사업 종료시까지

소그룹 동아리 지원사업 “동Go동樂”

본인은 위의 내용을 충분히 숙지하였으며, 복지관의 보다 나은 서비스 제공과 정책 수립을 위해 개인정보를 수집, 활용, 제공하는 것에 동의합니다.

20   년     월      일

동아리대표자	(인/서명)

※ 별첨 : 동아리 회원명부 1부.

※ 동의자는 당사자 또는 보호자 등의 법정대리인이 되며 동의하지 않는 경우, 동아리지원사업 이용이 어려울 수 있습니다.

<별첨>

예산작성 기준표

※ 모든 활동 및 예산사용은 동아리 목적에 부합되어야 함.

항 목	기 준	사용한도	비 고
식사비	∙1인기준(회당)	10,000원
간식비	∙1인기준(회당)	3,000원
강사비	∙1시간 기준(시간당 50,000원 추가)	50,000원

※ 예산집행 방법 (필수사항)

- 모임통장 개설 (대표자 명의)

- 체크카드, 계좌이체

- 영수증 증빙 (지출내역과 영수증 일치)

※ 자부담 책정 가능 (가산점 부과)

※ 동아리 회원 인건비성 예산 책정 불가

※ 지원사업과 관련이 없는 인건비, 사무실 임대료, 사무용 집기구입, 공과금, 전화요금 등

단체, 개인의 일상 경비 지출은 불가

※ 동아리 활동에 꼭 필요한 예산만 책정 요망

⇒ 필수 활동이 아니라고 판단되는 예산은 심사과정 중 조정될 수 있음.

※ 위에 명시되어있지 않는 항목은 사회복지시설 재무회계규칙을 준수합니다.